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首宏觀察:
前車之鑒,后事之師 。以下的40余條缺陷與過失應(yīng)作為借鑒,以當(dāng)警惕。
官網(wǎng)公布檢查細(xì)節(jié)與生產(chǎn)缺陷
近日,據(jù)天津市藥監(jiān)局消息,對(duì)天津多家醫(yī)療器械公司等開展了飛行檢查,發(fā)現(xiàn)企業(yè)有多處違規(guī)情況。(詳情在文末)
飛檢,就是直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。以不發(fā)通知、不打招呼、直插企業(yè)的方式是最能看到真實(shí)情況的方法之一。
對(duì)于飛檢,是主要關(guān)注企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理體系,專業(yè)檢查組不遠(yuǎn)千里來到企業(yè)的目的就在于指出問題,督促企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量管理體系進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
從飛檢的原則來看,不得事先告知被檢查單位檢查行程和檢查內(nèi)容;直接進(jìn)入檢查現(xiàn)場(chǎng)。
據(jù)悉,有醫(yī)療器械企業(yè)曾在一個(gè)月內(nèi)先后被歐盟公告機(jī)構(gòu)和國家藥監(jiān)局進(jìn)行飛行檢查,且均是檢查組到達(dá)公司前臺(tái)企業(yè)才被告知。
據(jù)媒體報(bào)道,有的企業(yè)就在2018年和2019年分別被飛檢,最短時(shí)間間隔不到半年,且均面向不同的產(chǎn)品,所以被飛檢的企業(yè)可能將繼續(xù)被檢。
檢查,一直是進(jìn)行時(shí)
此前,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《國家醫(yī)療器械監(jiān)督抽檢結(jié)果的通告》,對(duì)醫(yī)用外科口罩、一次性使用無菌導(dǎo)尿管等5個(gè)品種共162批的產(chǎn)品進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)督抽檢,其中12批產(chǎn)品不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
央視新聞?lì)l道也就此事進(jìn)行了播報(bào)。
通告中指出,對(duì)抽檢中不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品,所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)進(jìn)行督促,對(duì)抽檢不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并根據(jù)醫(yī)療器械缺陷的嚴(yán)重程度確定召回級(jí)別,主動(dòng)召回產(chǎn)品并公開召回信息。
賽柏藍(lán)器械基于公開信息統(tǒng)計(jì),“無菌”和“植入”企業(yè)在飛檢中問題頻出,屬于《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》第八條中第七項(xiàng)情形:
(一)投訴舉報(bào)或者其他來源的線索表明可能存在質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的;
(二)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的;
(三)藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)提示可能存在質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)的;
(四)對(duì)申報(bào)資料真實(shí)性有疑問的;
(五)涉嫌嚴(yán)重違反質(zhì)量管理規(guī)范要求的;
(六)企業(yè)有嚴(yán)重不守信記錄的;
(七)其他需要開展飛行檢查的情形。
從檢查結(jié)果上看,其所有審核依據(jù)和問題都來源于《醫(yī)療器械現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則》及其附錄中的11大類:
機(jī)構(gòu)與人員、廠房與設(shè)施、設(shè)備、文件管理、設(shè)計(jì)開發(fā)、采購、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制、銷售和售后服務(wù)、不合格品控制以及不良事件監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn),且至今為止尚無任何企業(yè)零缺陷通過檢查。輕則限期整改,重則停產(chǎn)整改。
40余條缺陷
需要指出的是,以下僅為本次飛行檢查的發(fā)現(xiàn),不代表企業(yè)缺陷和問題的全部。
建立與本企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系并保持其有效運(yùn)行,是醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的法定責(zé)任。
此次,天津市藥監(jiān)局在檢查天津舒好醫(yī)用器材技術(shù)有限公司時(shí)發(fā)現(xiàn),共缺陷11條,均為一般缺陷項(xiàng),具體描述如下:
1、企業(yè)管理者代表任命書未更新。
2、 成品庫不良成品區(qū)內(nèi)存放有閑置金屬柜。
3、 企業(yè)制定的《采購控制程序》中未按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)合格供應(yīng)商審核指南》中的要求,制定供應(yīng)商的文件審核、進(jìn)貨查驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)審核等審核要點(diǎn)。
4、企業(yè)未按照制定的《進(jìn)貨檢驗(yàn)規(guī)程》規(guī)定進(jìn)行溶出物項(xiàng)目檢驗(yàn),而是以供貨方的檢驗(yàn)報(bào)告替代。
5、提供的生產(chǎn)批號(hào)為19I02批次的產(chǎn)品批記錄中,缺少包裝封口的參數(shù)記錄。
6、員工健康檔案不全,檔案中未見質(zhì)檢員鄭某的健康檔案。
7、注塑間與相通的中間庫之間無緩沖措施,也無壓差監(jiān)測(cè),且清洗間穿越中間庫進(jìn)入,無法避免交叉污染。
8、風(fēng)淋室旁邊無旁開門。潔凈室組裝車間內(nèi)電氣管路裂開,未密封。
9、 成品庫區(qū)儲(chǔ)存的代加工產(chǎn)品,其庫房一側(cè)墻壁臨時(shí)使用地托壘起替代,無法防止昆蟲和其他動(dòng)物進(jìn)入。
10、公司與委托方確認(rèn)的環(huán)氧乙烷滅菌工藝確認(rèn)其方案和報(bào)告中的溫度分別為50±5℃、52±3℃ ,其報(bào)告中沒有說明變更的因素;且確認(rèn)的工藝環(huán)氧乙烷使用量為15Kg±0.5Kg,但提供的滅菌工藝文件為7.5Kg±0.25Kg,二者不一致;提供的環(huán)氧乙烷滅菌批記錄中要求的溫度為45~60℃,與確認(rèn)的滅菌參數(shù)不一致。
11、制水系統(tǒng)未設(shè)置總進(jìn)水口,且純化水電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)記錄顯示實(shí)際電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)值與企業(yè)規(guī)定“電導(dǎo)率≤2uS/cm”不符。
在檢查天津市天健科貿(mào)有限公司時(shí)發(fā)現(xiàn),共14條缺陷,均為一般缺陷項(xiàng),具體描述如下:
1、檢驗(yàn)員無檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)習(xí)經(jīng)歷和任職經(jīng)歷,但在20190903的一次性使用手術(shù)包檢驗(yàn)報(bào)告中擔(dān)任主檢。
2、缺少部分員工健康檔案。
3、滅菌車間現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)氧乙烷罐秤未計(jì)量; 成品庫、解析間無通風(fēng)設(shè)施,且成品庫未配置濕度控制的措施 ,其溫濕度記錄僅記錄到8月10日。
4、原料庫不合格品區(qū)存放無關(guān)物品,成品庫未設(shè)置召回區(qū),退貨區(qū)和待驗(yàn)區(qū)未劃分。
5、生產(chǎn)設(shè)備無明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí)。
6、(1)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)三份質(zhì)量手冊(cè),無現(xiàn)行有效的質(zhì)量手冊(cè),作廢的質(zhì)量手冊(cè)未按照規(guī)定蓋“作廢文件”章;(2)未按《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》規(guī)定更新不良事件管理制度。
7、查閱一次性使用手術(shù)衣的采購記錄時(shí),未提供其采購物料的清單。
8、 批生產(chǎn)記錄中封口工序未標(biāo)明工藝參數(shù)(250±5℃),“環(huán)氧乙烷滅菌指示卡”的溫濕度、真空度數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)不符,不能保證有效滅菌時(shí)間為12h。
9、無菌試驗(yàn)未記錄對(duì)照的陽性菌種的批號(hào)及傳代信息。
10、裁剪車間存在有脫落木屑的操作臺(tái)。
11、 洗衣間存在直接裸露的下水口,未按地漏進(jìn)行管理。
12、未明確制水系統(tǒng)儲(chǔ)罐和輸送管道的消毒時(shí)間規(guī)定,也未提供消毒的記錄。
13、公司規(guī)定的《十萬級(jí)潔凈區(qū)清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程》中規(guī)定使用的消毒劑包括0.2%的新潔爾滅,但其《消毒劑的配制及使用規(guī)程》中,并無此濃度消毒劑的配制規(guī)程;且提供的《潔凈車間衛(wèi)生清潔記錄》中無消毒劑的名稱等信息,且部分消毒劑交叉使用,無法實(shí)現(xiàn)其使用消毒劑。
14、公司未明確產(chǎn)品初始污染菌的監(jiān)測(cè)頻次。
在檢查天津市遠(yuǎn)航工貿(mào)發(fā)展有限公司時(shí)發(fā)現(xiàn),共有缺陷15條,均為一般缺陷項(xiàng),具體描述如下:
1、操作人員入職時(shí),未對(duì)其學(xué)歷進(jìn)行驗(yàn)證。
2、部分人員健康檔案缺失,部分人員健康證過期未補(bǔ)辦,新入職人員未做體檢。
3、(1)企業(yè)在原材料儲(chǔ)存管理規(guī)程中規(guī)定貨位與地面間距不少于15厘米,但實(shí)際儲(chǔ)存環(huán)境未達(dá)到要求;(2)原料庫庫存的一次性醫(yī)用外科口罩用無紡布,沒有標(biāo)識(shí)(批號(hào)、結(jié)存數(shù)量)。
4、制水、空調(diào)設(shè)備無明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí)。
5、 一次性醫(yī)用外科口罩(批號(hào):190716)的出廠檢驗(yàn)報(bào)告中對(duì)環(huán)氧乙烷殘留量的檢驗(yàn)結(jié)果未記錄具體數(shù)值。
6、 向供方索取的批號(hào)為180302的口罩濾材(無紡布的一種)的檢驗(yàn)報(bào)告中無靜水壓和斷裂強(qiáng)度的檢驗(yàn)項(xiàng)目,不符合(ZL-SOP-16)進(jìn)貨檢驗(yàn)規(guī)范的規(guī)定。
7、抽查一次性醫(yī)用外科口罩(批號(hào):190526)的批生產(chǎn)記錄,無封口機(jī)設(shè)備編號(hào)和工藝參數(shù)的記錄。
8、一次性醫(yī)用外科口罩190526批次產(chǎn)品放行記錄中沒有放行的數(shù)量(最終入庫數(shù)量,留樣數(shù)量)。
9、企業(yè)未留存對(duì)抽檢不合格產(chǎn)品的召回評(píng)估和召回報(bào)告等產(chǎn)品召回相關(guān)記錄。
10、企業(yè)未對(duì)抽檢不合格產(chǎn)品(一次性醫(yī)用外科口罩、一次性醫(yī)用防護(hù)服)的原因分析和所采取的糾正預(yù)防措施行成記錄。
11、未能提供消毒劑的配制或領(lǐng)用記錄。
12、提供的凈化系統(tǒng)驗(yàn)證報(bào)告中沒有明確每個(gè)車間塵埃粒子、沉降菌的采樣要求,也未提供原始檢測(cè)結(jié)果的記錄。
13、未對(duì)初包裝材料的初始污染菌和微粒污染可接受水平做出規(guī)定。
14、公司規(guī)定純化水取樣每月一次,但不能提供每月的檢測(cè)報(bào)告。
15、企業(yè)在管理規(guī)程中對(duì)留樣觀察記錄做出規(guī)定,留樣管理規(guī)定每滅菌批留一個(gè)產(chǎn)品,抽查一次性醫(yī)用外科口罩090526批次,該批留一只,不能滿足產(chǎn)品全性能檢驗(yàn)要求(全性能檢驗(yàn)需要9只),且沒有提供留樣觀察記錄。
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